Las peores consecuencias del TTIP, explicadas con viñetas


Las peores consecuencias del TTIP, explicadas con viñetas

El Tratado Transatlántico de Comercio e Inversiones (TTIP) no es fácil de explicar en toda su complejidad, pero muchas ONG, sindicatos y partidos alertan de que tendrá unas consecuencias fatales sobre muchos derechos sociales. Por eso, para tratar de resumir los puntos más conflictivos del futuro acuerdo comercial entre la UE y los EEUU, la asociación Amigos de la Tierra ha elaborado una serie de viñetas que ha ido colgando las últimas semanas en la web.

Pensadas para captar la atención y que el lector quiera ampliar la información, las viñetas van seguidas de un texto que explica cada uno de los aspectos negativos que conlleva la implantación del TTIP, como la precarización de los derechos laborales o las agresiones al medio ambiente. La asociación representa al TTIP con forma de caballo de Troya, un acuerdo que quieren introducir a ambos lados del Atlántico bajo el traje de solución a la crisis.

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 Fuente: La Marea
También te puee interesar el post de Àngels Martinez Castells, que incluye un video de Marta Sibina de Cafeambllet:

¿Preparan PP, PSOE, UPyD y CiU un nuevo 23F bajo la forma del TTIP?

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Salut no garanteix llistes d’espera úniques a tots els hospitals amb finançament públic


  • El Servei Català de la Salut està redactant una instrucció que precisa les diferents condicions per realitzar activitats privades als hospitals públics però no exclou que pacients puguin pagar per ser atès més ràpidament en determinats centres.
  • El document tampoc preveu cap nova regulació per la empresa Barnaclínic, que opera dins de l’Hospital Clínic, i que ha estat denunciada per la patronal de la sanitat privada per competència deslleial.
  • L’activitat privada creix als hospitals públics i una dotzena de centres s’han adreçat darrerament al CatSalut per tal de posar en marxa serveis privats com ara l’acupuntura

Una de les entrades de l’Hospital Clínic de Barcelona / EDU BAYER

Davant de les reiterades retallades dels últims anys, els hospitals catalans estan buscant noves vies de finançament. És en aquest context que s’explica l’augment de la l’activitat privada als centres públics. El 2012 van ingressar per aquesta via prop de 150 milions d’euros, un 15% més que el 2007. I aquestes activitats estan molt lluny de tornar a baixar: només durant les darreres setmanes una dotzena de centres s’han adreçat al Servei Català de la Salut (CatSalut), per tal de posar en marxa més activitats privades, com ara l’acupuntura.

Però aquest creixement de l’activitat privada a hospitals públics no és només una resposta a les dificultats financeres conjunturals, sinó que correspon a una política promoguda pel Departament. El CatSalut considera “èticament acceptable” l’activitat privada als centres sanitaris del Siscat, és a dir tots els que reben finançament públic – sigui directament, a través de l’ICS, o a través de concerts. El CatSalut pretén així rendibilitzar amb pacients privats els recursos aportats pels diners públics.

Tot això comporta un risc de confusió entre públic i privat i per als pacients el risc de les dobles llistes d’espera. És el que va passar a l’Hospital de El Vendrell el mes de març passat quan aquest centre va oferir a una pacient la possibilitat de saltar-se la llista d’espera per a una operació de pròtesi de maluc. El preu total de la intervenció era de 9.300 euros i la pacient, de 66 anys, va accedir a pagar-los ja que no podia suportar més el dolor.

Garanties limitades per als pacients

En aquest sentit, el projecte d’instrucció presentat el dilluns pel director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, no ofereix una garantia total per als pacients, donat que la normativa canvia segons el tipus d’establiment i no garanteix la llista d’espera única en tots els hospitals. El document, que segons Padrosa no introdueix cap nova normativa sinó que aclareix les regles existents, recull la possibilitat per als centres de l’Institut Català de la Salut (ICS) i a les empreses públiques i consorcis (EPICs) de tractar pacients de manera privada sempre que es garanteixi l’establiment d’una llista única. Aquests pacients han de ser persones no assegurades (com ara estrangers) o bé persones assegurades que renuncïïn a l’atenció pública (per exemple pacients que volen ser tractats en un hospital determinat). El text preveu també la possibilitat per als EPICs d’introduir serveis sanitaris no inclosos a la cartera de serveis, com ara l’acupuntura.

La garantia de llista d’espera única no existeix, però, a la resta d’hospitals. Aquests centres són entitats privades als que el CatSalut només contracta una part de la seva activitat. En aquesta categoria de centres s’hi troba per exemple l’Hospital de El Vendrell. En aquests hospitals la obligació de llista d’espera única no està clarament recollida i el document només parla de “garantir de forma clara la separació de la porta d’entrada”.

El cas Barnaclínic

Davant de la proliferació de l’activitat privada als centres públics, el fre podria venir paradoxalment de la sanitat privada. L’associació catalana d’entitats sanitàries (ACES), la patronal de la sanitat privada, s’ha pronunciat durament en contra del projecte d’instrucció. En un comunicat, va expressar la seva “més ferma oposició a la possibilitat de que des d’entitats sanitàries públiques es pugui realitzar activitat sanitària privada”.

No és el primer cop que l’ACES s’oposa al CatSalut per competència deslleial. El mes de juliol passat, va interposar una demanda contra l’Hospital Clínic i Barnaclínic per la utilització i aprofitament de recursos públics, humans i materials, per realitzar activitat sanitària privada. L’empresa Barnaclínic, que pertany a l’Hospital Clínic, es beneficia de part de les instal·lacions per les que paga un lloguer anual de 135.000 euros (xifres del 2009). Existeix a més una relació molt estreta entre les dues entitats pel que fa a l’atenció hospitalària ja que l’Hospital Clínic presta serveis a l’empresa Barnaclínic i també li otorga descomptes de 10% a 38% segons les prestacions.

A l’espera d’una decisió judicial, el document del CatSalut actualment en discussió no ofereix cap canvi respecte a Barnaclínic malgrat la gran confusió que existeix entre aquesta empresa i l’Hospital Clínic. El CatSalut ho justifica pel fet que Barnaclínic no pertany al Siscat.

Font: el diari de la sanitat per Benoît Cros
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Avaluació de l’impacte en l’assistència sanitària a Catalunya


El dilluns passat 20 d’octubre Pasucat va convocar una roda de premsa a  Lafede.cat per presentar l’informe “Dos anys del canvi de model sanitari. Dos anys d’exclusió. Avaluació de l’impacte en l’assistència sanitària a Catalunya”.

Us deixem l’informe perquè el pugueu descarregar (clicant sobre la imatge o en aquest enllaç: http://tinyurl.com/ltogvwy). Agraïm la difusió!

Aquest document s’ha fet amb motiu del segon aniversari d’entrada en vigor del RDL 16/2012.
…….
En resum, creiem que aquest informe fa palesa l’existència de l’exclusió sanitària a Catalunya i evidencia que aquesta no és un fenomen aïllat i que, fins i tot, afecta d’una manera especial col·lectius molt vulnerables que estan protegits legalment, com són les dones embarassades i els/les menors d’edat. Per tant, exigim al Departament de Salut, al CatSalut i a les administracions responsables, que assumeixin les seves responsabilitats, posin en marxa les mesures necessàries per solucionar aquest problema i modifiquin la normativa vigent per tal d’assegurar el dret a la salut de totes les persones que viuen o treballen a Catalunya. Considerem que és inadmissible retardar més la solució a aquest problema, ja que no només es compleixen 2 anys de la posada en marxa del RDL i de la Instrucció, sinó també 2 anys de l’existència de l’exclusió sanitària a Catalunya i, per tant, reclamem una resposta urgent per part de les autoritats competents. Finalment, volem recordar al Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya que continua pendent de desenvolupament el contingut de la moció aprovada.
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Enfermos de SSC: Perdiendo la Vida


Clara Valverde

Clara Valverde, presidenta de la Liga SFC escribe este primer artículo de una serie sobre los 200.000 catalanes que viven enfermos con los Síndromes de Sensibilidad Central (SSC), patologías como la Encefalomielitis Miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica (EM/SFC), Sensibilidades Químicas Múltiples (SQM) o la fibromialgia, enfermedades reconocidas en España y clasificadas a nivel mundial desde hace décadas. La mayoría de estos enfermos tiene dos SSC al mismo tiempo, enfermedades que alteran los sistemas inmunológico, endocrinológico y neurológico. Los estudios demuestran que hasta un 80% de los afectados están invalidados para llevar a cabo actividades normales. No tienen acceso a la sanidad pública porque o no hay especialistas en estas enfermedades en su región (para SQM no hay ninguno en Catalunya), o, cuando los hay, las listas de espera son de dos años, y si consiguen acceder a un especialista, no se les hace las analíticas y tratamientos que ya están disponibles (según los pocos especialistas, por razones de coste). Los pocos enfermos de SSC que tienen ingresos, o familiares con ingresos suficientes, acuden a la sanidad privada pagando entre 6.000 y 9.000 euros al año.

Aunque en el 2008 el Parlament de Catalunya votó por unanimidad la Resolució 203/VIII, según la cual se proporcionaría atención sanitaria a los enfermos de SSC como a cualquier otro enfermo (incluidos pediatras para los niños con estas enfermedades), esta no se ha cumplido.

La mayoría de los enfermos viven desatendidos, aislados, en la precariedad y desatención. Olvidados

Este es el artículo de Clara Valverde:

Jordina y Jordi: “Perdiendo mi vida”

Jordina es alta. Pero no te darías cuenta porque raramente se pone de pie. Y no la verás porque no puede salir casi nunca de su casa. Esta catalana de 35 años vive con Encefalomielitis Miálgica (el mal llamado “Síndrome de Fatiga Crónica” EM/SFC) y Sensibilidades Químicas Múltiples desde que tenía 27 años (edad en la que la mayoría de las personas con SSC enferman, aunque también hay muchos niños que enferman de EM/SFC). Estas enfermedades comenzaron para Jordina, caso muy típico, con una larga racha de infecciones respiratorias producto de la inmunodeficiencia de la EM/SFC y con dos meses de diarreas durante las cuales perdió 10 kilos. “Es como si mi cuerpo pesara una tonelada, hasta respirar es un esfuerzo, y mi mente está inmersa en una espesa nube”, nos escribe esta joven que fue psicóloga infantil.

En un día “bueno”, Jordina puede levantarse unos cuantos ratitos para comer, lavarse o leer. Pero en los otros días, “me paso el día en la cama sin poder hacer nada”. Y añade: “Es como un coche que va siempre en reserva de gasolina y si se acaba del todo (por ejemplo, con una corta visita de un familiar), pues pasa lo que se denomina ‘fatiga post-esfuerzo’ que implica días o semanas en la cama para poder recuperarme”.

Esa “fatiga”, que deja a las personas con EM/SFC invalidadas en la cama semanas, meses y hasta años, es imprevisible y no tiene nada que ver con el cansancio que puede llegar a tener una persona sana después de correr una maratón. Es peor. Es una inhabilidad total del cuerpo para todo, menos para respirar, aunque eso también cuesta. La pareja de Jordina, Jordi de 38 años, dice: “Esta enfermedad te acompaña día y noche, no descansa, no duerme, no hace vacaciones. Siempre está presente”.

Jordina, como gran parte de los enfermos de EM/SFC, también tiene SQM, con lo cual no puede tener ningún contacto con xenobióticos (cualquier compuesto químico sintético que no existe en el cuerpo humano) como los encontrados en tantos productos en la vida cotidiana como detergentes, suavizantes, productos de limpieza, ambientadores, champús, after-shaves y perfumes, pintura, pesticidas, hidrocarburos, polución y un largo etcétera. Si se expone, Jordina sufre intensas crisis de dolor abdominal, diarrea, vómitos y grandes dificultades para respirar. Con lo cual en su casa, Jordi y Jordina, mantienen “control ambiental”, o sea, asegurarse de que no haya ni entre ningún xenobiótico. “Esto implica” nos explica Jordina “tener un purificador de agua, de aire (y usar mascarilla si debo salir de casa), productos de higiene/limpieza orgánicos y alimentación orgánica. Además mis padres y suegros también usan estos productos a diario para poder verme y echarme una mano cuando estoy físicamente más imposibilitada”.

Todo esto se añade al aislamiento en el que vive Jordina y sobre el que nos escribe: “Es muy importante que los demás lo comprendan y que sepan que no se trata de una elección, sino de una imposición que te hace el propio cuerpo”. Pero la sociedad sigue sin creer ni comprender a los enfermos de SSC, porque la mayoría tienen “buena cara”, y las pocas veces que salen y son vistos por otras personas nadie se imagina el esfuerzo que están haciendo y los días, semanas o meses de agonía y aislamiento post-esfuerzo con el que pagarán esa pequeña salida.

La lista de las pérdidas que Jordina vive por tener EM/SFC y SQM es larguísima: “Mi carrera profesional. Mi autonomía. Poder compartir actividades con mis seres queridos (por ejemplo, la comida de Navidad). Tener hijos. Ingresos económicos. Credibilidad…”. Y Jordi añade: “Pierdes muchas amistades debido a que no entienden qué significa esta enfermedad (ni la EM/SFC ni las SQM), ni ganas de entenderlo y menos de llevar a cabo un protocolo de eliminación de tóxicos. Pierdes la posibilidad de hacer cualquier cosa ‘normal’ como pasear cuándo y dónde quieras, ir al cine, a cenar, de viaje, disfrutar de un encuentro familiar…pierdes ser parte de la sociedad”.

Y por eso Jordi resalta que “me gustaría que la sociedad entendiera que ni estamos locos ni nos inventamos nada. La EM y las SQM existen. Los enfermos de SSC sufren una enfermedad real, suficientemente probada y estudiada en el mundo. Que en Catalunya (y España) la nieguen y la escondan no implica que no existan. De tanto esconder, la alfombra ya no toca el suelo”.

Una de las pérdidas más grandes, explica Jordi, es “el derecho a recibir la asistencia sanitaria que mereces. Lo que implica que solo puedes acceder a la sanidad privada, con los sobrecostes que implica”. En el caso de Jordina, como en el resto de los pocos enfermos SSC que pueden económicamente acceder a la privada, el coste es de 9.000 euros al año, coste que en su caso lo asumen parientes y amigos solidarios. Esta falta de atención, dice Jordi, “ha cambiado mi percepción sobre el modelo sanitario de mi país. No es lo que me habían vendido. Me han engañado durante años.”

Otro tema sobre el cual engañan es, que si cotizas, el día que estés enfermo, tendrás ayuda económica. Jordina, como gran parte de los enfermos SSC, está en pleno ‘peregrinaje jurídico’ para conseguir esa ayuda a la que tiene derecho. Ese peregrinaje incluye malos tratos por parte del ICAM (Institut Català d’Avaluacions Mèdiques), juicios y abogados. Y muchos no consiguen las prestaciones que son suyas.

Con tales injusticias no es de sorprender que Jordi diga a los políticos y a las administraciones: “Quiero que sepan que con su discriminación y desprecio nos hunden a las familias en la pobreza, la precariedad y la soledad. Quiero que recuerden que el deber de todo servidor público es velar por el bienestar de TODOS los ciudadanos, no solo de los que les apetezca o les salgan barato”. Y Jordina advierte que “los enfermos existimos, y negarlos y abandonarlos solo hace que se agrave su situación y que cada vez enfermen más personas, constituyendo un problema de salud pública”.

Les pido a Jordina y Jordi que resuman su vida con los SSC. Jordi dice que “vivir es bello pero que sobrevivir ya es otra cosa”. Y Jordina cita el título de un vídeo educativo, “Perdiendo mi vida”, de los CDC (Centros de Control de Enfermedades) de los EEUU para concienciar a la población sobre la EM/SFC a través de la televisión.

Fuente: el diario
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Y este es el video de la presentación de la ILP en el Parlament de Catalunya, el 21 de mayo de 2008 :

Angels M.Castells Intervenció al Parlament de Catalunya

Presentació de la Proposició de llei per a l’atenció de la fibromiàlgia i la síndrome de fatiga crònica a Catalunya.  (Exp: 202-00014/08)

Intervinent: Martínez Castells, Àngels

Punts de Vista: Bloc de l’Àngels Martínez Castells
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España promete a Bruselas recortar el gasto sanitario 2.120 millones más en 2015


La sanidad sigue siendo la cabeza de turco de España ante Europa. En el plan presupuestario de 2015, entregado a la Comisión Europea, el Ejecutivo propone a Bruselas un recorte del 0,2 por ciento en el gasto sanitario, quedando reducido a suponer el 5,7 por ciento del PIB.

Luis de Guindos, ministro de Economía y Competitividad.

De esta manera, la partida destinada al gasto sanitario se reduciría en más de 2.120 millones de euros, si se cumplen los pronósticos de crecimiento del PIB de 2014 y 2015 (del 1,3 y el 2 por ciento, respectivamente).

Sin embargo, el documento, que está elaborado por el Ministerio de Economía y Competitividad, no desglosa las causas de esta reducción, aunque ya  parte de ella va a recaer sobre el gasto farmacéutico. Solo en 2015, el departamento espera poder ahorrar unos 250 millones gracias a la compra centralizada y “otras medidas”. La propuesta del departamento que dirige Luis de Guindos también tiene en cuenta la reforma de la Administración Local, por la que el departamento estima  ahorrar unos 473 millones, pero esta cifra total está compartida con educación y servicios sociales.

Por otro lado, el informe precisa que “se continúa en el proceso para aumentar la eficiencia del sector de la asistencia sanitaria, con la creación de un servicio telemático para documentos sanitarios europeos y para informe de la seguridad social, la regulación del Registro Estatal de Profesionales Sanitarios y el avance en la administración electrónica y en ‘e-sanidad’ con el establecimiento de la historia clínica digital y receta electrónica interoperable”. De esta manera, se esperan “importantes ahorros, así como aumentar la eficiencia en la gestión de recursos y medios”.

Dependencia, libre de ajustes

En cambio, dentro de un horizonte de recortes en servicios sociales, destaca que el gasto en dependencia no se va a volver a ver comprometido, al menos hasta 2016. Según el documento, no se espera que los cambios normativos tengan impacto en las partidas presupuestarias dedicadas a este ámbito.

También se precisan los ingresos en 2015 por la aplicación del IVA en servicios y productos sanitarios y notarías, de unos 305 millones. Mientras, no se añaden novedades sobre el esperado Anteproyecto de Ley de Servicios y Colegios Profesionales. Economía solo explica que se está trabajando en él, pero no da una fecha para ponerlo en marcha.

ENLACES RELACIONADOS


Acceda al Plan Presupuestario 2015

El Ecofin exige más recortes a España en el ámbito sanitario (21/06/2014)

Fuente: Redacción Médica
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Boi Ruiz abre la puerta a la actividad privada en los hospitales públicos


Originalmente publicado en Dempeus per la salut pública:

Vista del Hospital Clínic de Barcelona / Foto: Edu Bayer

El Departamento de Salud quiere generalizar la actividad privada en los hospitales del Instituto Catalán de la Salud (ICS). A pesar de las recurrentes polémicas entorno a la confusión entre público y privado en los hospitales concertados, el conseller Boi Ruiz quiere extender el sistema al resto de centros. Esto se desprende de un proyecto de instrucción del CatSalut, revelado este viernes por Diario Médico y Europa Press, que pretende regular la actividad privada de los centros pertenecientes al Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat), que incluye tanto los centros del ICS como los centros concertados.

El proyecto de instrucción, ‘Actividad privada en los centros sanitarios del Siscat‘ considera “éticamente aceptable” la actividad privada en los centros públicos, siempre que se garantice el principio de equidad, entendido como igualdad de acceso. En…

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Boi Ruiz abre la puerta a la actividad privada en los hospitales públicos


Vista del Hospital Clínic de Barcelona / Foto: Edu Bayer

El Departamento de Salud quiere generalizar la actividad privada en los hospitales del Instituto Catalán de la Salud (ICS). A pesar de las recurrentes polémicas entorno a la confusión entre público y privado en los hospitales concertados, el conseller Boi Ruiz quiere extender el sistema al resto de centros. Esto se desprende de un proyecto de instrucción del CatSalut, revelado este viernes por Diario Médico y Europa Press, que pretende regular la actividad privada de los centros pertenecientes al Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat), que incluye tanto los centros del ICS como los centros concertados.

El proyecto de instrucción, ‘Actividad privada en los centros sanitarios del Siscat‘ considera “éticamente aceptable” la actividad privada en los centros públicos, siempre que se garantice el principio de equidad, entendido como igualdad de acceso. En el caso del ICS, el documento abre la puerta a la atención de pacientes “que deban ser atendidos como pacientes privados o que pidan ser atendidos como pacientes privados“.

El CatSalut justifica el proyecto en la “necesaria mejora de las condiciones y actuaciones en relación con su responsabilidad económica y financiera y la mejora de la rentabilización de la utilización de los recursos“. El texto prevé la redacción de un código ético y plantea una “lista de espera única” en el caso de los pacientes del ICS y de empresas públicas y consorcios para garantizar el principio de equidad en las condiciones.

La decisión de la conselleria de Sanidad no ha gustado a la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), la patronal de la sanidad privada, que teme una nueva competencia. En un comunicado, la ACES ha manifestado su “más firme oposición a la posibilidad de que desde entidades sanitarias públicas se pueda realizar actividad sanitaria privada“. Los empresarios hacen una defensa insólita de la sanidad pública al recordar las listas de espera y al afirmar que los recursos públicos no pueden utilizarse para ser rentabilizados a través de la actividad privada sino que deben aplicarse “a la atención por la que han sido concebidos“.

Los precedentes en los centros concertados

La confusión entre público y privado en los hospitales catalanes no es algo nuevo. La diferencia es que hasta ahora se había limitado a los centros pertenecientes a la Red Hospitalaria de Utilización Pública (XHUP), es decir los hospitales concertados. En una época de recortes presupuestarios, han visto en estas actividades privadas una manera de mejorar sus ingresos. Pero esta confusión lleva a posibles derivas. Una de ellas la protagonizó el Hospital de El Vendrell el mes de de marzo pasado cuando ofreció a una paciente la posibilidad de saltarse las listas de espera para una operación de prótesis de cadera. El precio total de la intervención era de 9.300 euros y la paciente, de 66 años, accedió a pagar esta suma ya que no podía soportar más el dolor.

La confusión entre público y privado en el Hospital Clínico de Barcelona también ha sido denunciada varias veces por asociaciones de defensa de la sanidad pública y por los propios trabajadores. La actividad privada del hospital se efectúa a través de la empresa Barnaclínic, SA. El 49% de esta sociedad pertenece al Hospital Clínico mientras que el 51% restante está en manos de fundaciones privadas ligadas al hospital. Barnaclínic se beneficia de parte de las instalaciones para las que paga un alquiler anual de 135.000 euros (cifras de 2009).

Existe además una relación muy estrecha entre las dos entidades en cuanto a la atención hospitalaria ya que el Hospital Clínico presta servicios a la empresa Barnaclínic como hospitalización especial, urgencias, consultas externas, radioterapia, pruebas de cardiología y de obstetricia y diagnóstico prenatal. Barnaclínic recibe un 10% de descuento en todos los servicios, excepto en el caso de las pruebas, por las que el descuento sube al 38%.

Fuente: El Diario de la Sanidad por Benoit Cros
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