El conseller de Salut Boi Ruiz “escolta” la moció per aturar la fragmentació de l’ICS, que després CiU i ERC tombaran.

CiU i ERC han rebutjat la moció d’ICV-EUiA que reclamava aturar el procés de reformulació de l’Institut Català de la Salut fins a acordar amb professionals, sindicats, direcció dels centres i grups parlamentaris el desenvolupament de la llei de l’ICS. Una decisió criticada pels ecosocialistes, que han acusat la federació i els republicans de voler “trossejar” l’ICS i voler privatitzar la gestió de l’Hospital Clínic, un dels altres punts de la moció. Tot i el vot en contra, CiU i ERC han rebutjat les acusacions i han registrat una proposta de resolució en defensa del caràcter públic de la salut i en la que aposten pel diàleg i el consens per abordar aquests temes en el marc del pacte nacional de salut.

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Alpha Pam

El caso de la muerte de Alpha Pam por una tuberculosis no diagnosticada no es culpa de un error de unos médicos o enfermeras; es la consecuencia del real decreto que deja sin tarjeta sanitaria a los inmigrantes sin papeles, afirman la ONG Médicos del Mundo y la Sociedad Española de Médicos de Familia y Comunitaria (Semfyc) en un comunicado. “No es la mala praxis de las y los profesionales sanitarios la que está generando falta  de atención médica a miles de personas, con resultado incluso de muerte, sino la imposición de una legislación que se aprobó sin medir las consecuencias que tendría en la vida de las personas y en la salud pública”, afirman en un comunicado.

Ambas organizaciones indican que los trabajadores reciben presión “para aplicar estrictamente  la normativa y aun a pesar de ello, sabemos que muchos están decididos a atender a las personas que lo necesiten”.

Pero el problema está en que la falta de tarjeta impide un seguimiento correcto. Por ejemplo, Alpha Pam no tenía un médico de cabecera asignado, lo que pudo suponer una peor atención, indican. El hecho de no saber si se les va a atender, de tener que andar entrando por la puerta de atrás -en primaria los médicos le atendieron una vez fuera de su horario, como un extra- hace que estas personas, que además conocen mal el sistema y se sienten amenazados con una repatriación, por ejemplo, no puedan recibir un seguimiento adecuado.

Por ejemplo, ponen el caso de un paquistaní que, tras hacerse unos análisis, no pudo saber los resultados porque al faltarle un número de afiliado el laboratorio no tenía a quién mandarlos mediante el sistema informatizado.

“Es la legislación la que imposibilita tratar adecuadamente a las personas enfermas, no los profesionales”, concluyen.

Fuente: El País

Pomés, presidente del Clínic y el Sant Pau. / TEJEDERAS

Xavier Pomés, elegido por el consejero de Salud, Boi Ruiz, para presidir dos de los mayores hospitales públicos de Cataluña —el Clínic y el Sant Pau— mantiene simultáneamente una intensa actividad en el sector privado como consejero de dos grupos empresariales con importantes intereses sanitarios en Cataluña. Uno es E-Center Network, holding propietario de Ambulancias Reus, concesionaria del Servicio de Emergencias Médicas (SEM) del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) en las comarcas de Tarragona. El otro, el Grupo MGO, especializado en consultoría, prevención de riesgos laborales y explotación de equipamientos sanitarios. MGO cuenta en Cataluña con una docena de centros médicos, según su memoria del año 2011.

La doble faceta —pública y privada— de Pomés tiene un elemento en común: ambas despegan con la llegada de Artur Mas (CiU) a la presidencia de la Generalitat, en diciembre de 2010, en una coincidencia que hace difícil no relacionar una con la otra. Tras ser consejero de Gobernación, Interior y Salud entre 1995 y 2003 en los Gobiernos de Jordi Pujol, el hoy presidente del Clínic pasó los años en los que la Generalitat estuvo gobernada por los tripartitos de izquierdas en los hospitales de la orden religiosa San Juan de Dios, con la que sigue vinculado. Tras la llegada al poder de Mas, la actividad profesional de Pomés entra en una fase de gran actividad. En marzo de 2011, es nombrado miembro del consejo de administración del Grupo MGO. Ese mismo mes, compra una empresa, Mandel Investments, a través de la cual entrará poco después —junio de 2011— en el consejo de administración de E-Center.

Privatización del Clínic

Todo ello ocurre mientras Boi Ruiz le nombra en abril de 2011 presidente del hospital Clínic, donde debe pilotar el proceso que conducirá hacia la privatización de la gestión del centro. Un año más tarde, en mayo de 2012, el consejero de Sanidad vuelve a pensar en Pomés para presidir el hospital de Sant Pau. En ese centro, el alto cargo busca encauzar la crisis que arrastra el centro con una gestión marcada por la tensión con los trabajadores.

Las buenas relaciones con el Gobierno de CiU y su conocimiento de la sanidad catalana parecen ser un activo muy valorado por las dos empresas que fichan como consejero a Pomès, quien percibe al menos unos 200.000 euros por sentarse en ambos consejos de administración, según se deduce de las cuentas depositadas en el Registro Mercantil. La presidencia de los hospitales Clínic y Sant Pau son, en cambio, puestos sin remuneración.

El cúmulo de cargos de Pomés en lo público y lo privado recuerda al caso Josep Prat, hoy dimitido de todos sus puestos, al que Boi Ruiz nombró —también en 2011— presidente del Instituto Catalán de la Salud (ICS) a pesar de que Prat era vicepresidente del grupo hospitalario privado UPS y director de la empresa municipal del Ayuntamiento de Reus, Innova.

Lo más llamativo de la trayectoria empresarial de Pomés en los dos últimos años es, sin embargo, su entrada en el grupo E-Center Network. El embrión de la operación es la empresa de ambulancias Ambuibérica, creada en 2000 por el exalcalde del PP en Mayorga (Valladolid) Carlos Magdaleno y con una destacada presencia —con más de 500 ambulancias— en las dos castillas, Aragón y Galicia. Magdaleno no esconde, sin embargo, que su objetivo es seguir expandiéndose y sella en marzo de 2011 una alianza con la firma de capital riesgo ProA Capital.

ProA toma la mayoría del accionariado de la cabecera del holding —E-Center— y deja a Magdaleno, que mantiene una participación minoritaria, como máximo ejecutivo. Justo en marzo de 2011 es cuando Pomés adquiere la sociedad instrumental Mandel Investments, creada solo un mes antes por un despacho de abogados de Madrid. Este tipo de despachos se dedican a constituir y preparar sociedades para quienes tengan interés en disponer de una inmediatamente. El creador de Mandel Investments, por ejemplo, ha hecho lo mismo con otras 3.800 sociedades, según el Registro Mercantil.

X. Pomés miembro del consejo de administración de AMBULANCIES REUS S.A. firma la memoria del ejercicio 2011

E-Center Network nombra a Pomés, en representación de Mandel Investments, como consejero tres meses más tarde, en junio de 2011, según la documentación de la compañía. A finales de ese año, en noviembre, E-Center Network anuncia por todo lo grande la compra de dos empresas del grupo STS, con sede en Reus. Una es Ambulancias Reus, con más de 100 vehículos y concesionaria del SEM en las comarcas del Baix y Alt Camp, Tarragonès, Conca de Barberà, Priorat y Baix Penedès. La Comisión Nacional de la Competencia, que examina y aprueba la operación, recoge en su informe que “más del 90%” de su facturación —20,7 millones de euros en 2011— proviene de su contrato con el CatSalut. La otra empresa del Grupo STS comprada por la empresa de Pomés es STS Gestió, propietaria de residencias, centros sociosanitarios y pisos asistidos en Reus, Lleida y Salou.

“Con esta operación logramos entrar en Cataluña, que era uno de nuestros objetivos, de la mano de una empresa local con una fuerte implantación en la zona”, explicó entonces Carlos Magdaleno. El montante de la operación, según publicaron varios medios entonces, ronda los 20 millones de euros. Fuentes del sector consultadas confirman el papel de Pomés como el hombre que ha guiado a ProA Capital y Carlos Magdaleno en su entrada en Cataluña en un momento, además, relevante para el sector: el CatSalut ultima la convocatoria de un nuevo concurso para el SEM para toda Cataluña.

Pese a su papel de sociedad instrumental y a no tener aparentemente otra actividad que la de sentarse en los consejos de administración de E-Center Network, Pomès ha obtenido a través de Mandel Investments jugosos ingresos desde el primer momento. Según las cuentas de la empresa de 2011, las últimas depositadas en el Registro Mercantil, la sociedad obtuvo en entre junio y diciembre de ese año unos ingresos de 96.400 euros.

Ser consejero de del Grupo MGO también reporta a Pomés cuantiosos ingresos. Según las cuentas de la empresa, los ocho miembros del consejo de administración del grupo se repartieron en 2011 un total de 726.752 euros. En el documento también consta que Pomés tiene una “participación indirecta” en el grupo que asciende al 1,72% del capital. MGO también tiene a la Generalitat, aunque con varios contratos menores, entre sus clientes.

Miles de personas llegan a la Puerta del Sol en la décima protesta contra la privatización de la sanidad madrileña.- JAIRO VARGAS

Miles de personas, entre profesionales del sector sanitario, ciudadanos y representantes de sindicatos y partidos políticos, han participado este domingo en la décima Marea Blanca que ha convocado la mesa en defensa de la sanidad pública en Madrid. Aunque no han aportado aún cifras de participación, los convocantes estiman que la participación ha sido más alta que en la anterior convocatoria de abirl.

Entre los asistentes ha estado la secretaria general de la federación de sanidad por Madrid del sindicato CCOO, Rosa Cuadrado, quien ha afirmado que no están de acuerdo con “el cambio de modelo sanitario” y que el gobierno regional “obvia la opinión de sus ciudadanos e incluso de sus votantes” al no tener en cuenta el resultado de la consulta realizada la semana pasada .

Por su parte, la secretaria de sanidad por Madrid de UGT, Mari Carmen Medranda, ha pedido “urgentemente” al presidente de la Comunidad; Ignacio González, que no vendan la sanidad de Madrid y que defiendan “una sanidad pública y de calidad como existía hasta ahora”. Ha animado, además, al Gobierno autonómico a que haga una consulta oficial para que vea la opinión de sus ciudadanos.

El diputado de Izquierda Unidad en la Asamblea de Madrid, Rubén Bejarano, también ha participado en la manifestación y ha comentado que la consulta realizada entre los profesionales y usuarios de la sanidad madrileña demuestra que los ciudadanos han dicho “basta ya” y que declaraciones como la del presidente, Ignacio González, que definió la consulta como “antidemocrática” se reafirman que desde el gobierno están “nerviosos”.

Finalmente, una de las portavoces de la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública, Mari Nieves Lozano, ha deseado que “ojalá fuese la definitiva” Marea Blanca pero que seguirán pidiendo una sanidad “publica, de calidad y universal, que ya ha dejado de serlo”. Ha concluido respondiendo al consejero de sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, afirmando que una “parodia” es lo que hicieron los anteriores consejeros, “vender los laboratorios para luego estar en las juntas directivas de las empresas privadas”.

La manifestación ha partido desde la plaza de Neptuno a las 12.00 horas y ha terminado a las 14.00 horas en la Puerta del Sol, donde se ha leído un manifiesto en defensa del sistema madrileño de salud. Aunque la participación ha sido alta, el número de asistentes ha sido menor que en anteriores ocasiones.

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Descripció del projecte

Pers­pec­tives és una publi­cació anual de pen­sament i anàlisi crítica. Editada per Espai­Fà­brica, és una eina per a la reflexió, la defi­nició de les línies de con­fron­tació i la iden­ti­fi­cació dels reptes a què caldrà que els movi­ments socials i polítics donin resposta.

Pers­pec­tives és un pro­jecte d’Espai Fàbrica, que té la voluntat de superar la reac­ti­vitat del web i de les notícies, per tal d’analitzar més pro­fun­dament els con­textos i les pers­pec­tives de les lluites.

Les aportacions econòmiques fetes mitjançant el micromecenatge, ens permetran costejar la producció del llibre, pre­vista per al mes de juny de 2013 seguint els principis de l’ecoedició. La repro­ducció dels articles en el llibre es farà sota Llicència de Reconeixement-NoComercial-CompartirIgual 3.0 No adaptada o cc-by-nc-sa.

En aquesta primera publicació comptarem amb les col·laboracions següents:

Us demanem la vostra aportació per tirar endavant aquest projecte:

El Hospital de Mataró derivará este año 240 enfermos, un 45% más que en 2012

Los duros recortes que el Departamento de Salud aplica a los hospitales públicos, que con los de 2013 ascenderán en algunos centros al 20% en solo tres años, tienen otra cara de la moneda: el aumento de pacientes de la sanidad pública que son derivados por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) a centros privados. EL PAÍS ha tenido acceso a datos internos del hospital de Mataró —que atiende a una población de unas 250.000 personas— que revelan que este año enviará a la sanidad privada a 240 enfermos para ser intervenidos de prótesis de rodilla y cadera, próstata, juenetes, cataratas y túnel carpiano. Esta cifra es un 45% superior a los 165 que fueron derivados en 2012. Mientras, el hospital ha visto reducido su presupuesto de forma notable: solo en 2011 perdió siete millones de euros, un 8,6%.

Médicos de Mataró consultados se oponen a esta práctica. Mantienen que el hospital podría asumir “sin problemas” la actividad que Salud les ordena enviar a la privada, siempre que el departamento restituya parte de los recursos perdidos con el tijeretazo. El departamento admite que la derivación a la privada es una práctica extendida en los centros públicos catalanes, aunque no ofrece los datos.

L’Hospital Universitari Sagrat Cor pertany al grup Capio

Dos hospitales recibieron en 2012 pacientes enviados desde Mataró. Uno es el Hospital Universitari del Sagrat Cor. En manos de la multinacional médica Capio desde 2011 —tras comprarlo a la Alianza—, actúa también como proveedor del CatSalut “sobre todo para aligerar las listas de espera quirúrgicas”, afirma en su página web. El otro es el Hospital Platón, de una fundación privada. Este año se incorporarán a la lista de centros privados beneficiados por las derivaciones desde Mataró otro hospital también propiedad de Capio —el General de Cataluña, en Sant Cugat—, y el Sant Rafael, de una congregación religiosa, también en Barcelona.

Hospital Platón

Todas las intervenciones derivadas forman parte de la lista de las 14 más comunes cuyo tiempo de espera máximo está garantizado por ley y no puede superar los seis meses. Pero las listas de espera han aumentado tanto con los recortes que los plazos ya no se cumplen en la mayoría de los casos.

Mataró deriva este año por primera vez prótesis de cadera y cataratas

Ana L., de 61 años, llevaba dos años esperando una invervención de juanetes en Mataró cuando la llamaron. “Me dijeron que tenía que ir al Sagrat Cor”, explica. “Sinceramente, la idea de cambiar de hospital no me gustó. Llevo varias operaciones, y todas en Mataró. ¿Pero qué podía hacer?”, se pregunta la mujer, que será intervenida en unos días.

Si el CatSalut es incapaz de cumplir los plazos máximos de espera, los pacientes tienen derecho a reclamar al departamento. “Si rechazan la derivación, pierden este derecho, aunque siguen en la lista de espera con la misma antigüedad”, explicó una portavoz del hospital de Mataró. Como en el caso de Ana, los pacientes derivados desde la capital del Maresme son personas que han superado ese plazo, lo que muestra que Salud —cuyo consejero, Boi Ruiz, asumió públicamente que los recortes aumentarían las listas de espera— utiliza ahora esta fórmula para aliviar la situación, que se ha convertido en uno de los indicadores más evidentes del efecto de los recortes sobre la atención sanitaria.

Atender a los pacientes en la privada no es más barato. Los precios de la actividad en unos y otros centros son “similares” en hospitales de complejidad parecida, explicó un portavoz del departamento. “Se derivan pacientes de centros con largas listas de espera a otros que tienen todavía capacidad para asumir más actividad”, justificó.

Pero los profesionales de Mataró no lo ven así. “Vamos a perder casi un 10% de la actividad, cuando tenemos capacidad de sobra para operar a esos pacientes aquí”, critica un oftalmólogo.

Este año será el primero que se deriven pacientes pendientes de ser operados de cataratas, al igual que sucede con las prótesis de cadera y las intervenciones para curar el síndrome del túnel carpiano. Los datos de actividad del hospital de años pasados, sin embargo, atestiguan que el centro podría asumir esas operaciones. Mataró operó a 1.638 pacientes en 2010 a cargo del presupuesto de Salud, pero solo a 1.333 el año pasado, un 18,6% menos. En contraste, Mataró deberá derivar este año al Sagrat Cor al menos otras 120 intervenciones de cataratas. Además, en muchas de las 14 operaciones garantizadas, Mataró supera cada año (a cargo de su propio presupuesto) la cifra contratada por la Generalitat a principios de ejercicio.

Otro aspecto problemático es que, en el caso de las intervenciones más complejas, el hospital asume luego el seguimiento y la rehabilitación de los pacientes operados por la privada, lo que supone una parte importante del coste total del procedimiento. “La privada solo coloca las prótesis. Nosotros hacemos todo lo demás y nos ocupamos de las complicaciones si las hay”, critica Xosé López de Vega, traumatólogo y miembro del comité de empresa.

López de Vega mantiene que una parte importante de los pacientes —hasta un 60%— rechazan ser derivados a otros centros y que el hospital, al contrario de lo que afirma su portavoz, sí los saca de la lista de espera activa. “Las derivaciones sirven así para limpiar la lista”, afirmó.

Europa avanza hacia la transparencia en los ensayos clínicos

Se están tratando en Europa nuevos aspectos regulatorios de los ensayos clínicos con medicamentos. Se espera un nuevo reglamento europeo para el año 2014 y en España se está trabajando en el borrador de un nuevo Real decreto. Se ha lanzado una iniciativa para pedir a los eurodiputados que voten por la transparencia de los ensayos clínicos.

Un comité está valorando la regulación del ensayo clínico. Son  67 eurodiputados de 22 países europeos diferente, que votarán sobre las propuestas de transparencia de los ensayos clínicos. Sin embargo, hay 350 grupos de presión de la industria farmacéutica en el Parlamento Europeo. Los diputados están escuchando sus argumentos todos los días. Tenemos hasta el 29 de mayo para asegurarse de que escuchen nuestros argumentos.

• La confianza de los pacientes que se han ofrecido como voluntarios para los ensayos clínicos, es traicionada porque los resultados generados por su participación están ocultos
• La información incompleta significa que los médicos podrían tomar malas decisiones y perder oportunidades de una buena medicina
• Los investigadores no conocen los hallazgos de los ensayos anteriores, por lo que los ensayos se repiten innecesariamente

De Alltrials.net, http://www.europarl.europa.eu/committees/en/envi/members.html#menuzone

Mitos y realidades sobre la transparencia de los ensayos clínicos médicos

Desmontando los mitos que entorpecen la transparencia de los ensayos clínicos

Sobre la transparencia de los ensayos clínicos

Mito nº 1: Los datos de los ensayos clínicos deben ser confidenciales “por razones comerciales”

● La declaración de Helsinki requiere a los autores que publiquen los resultados de la investigación en personas. De hecho los datos de los ensayos clínicos son datos científicos y representan un bien público.

● Los resultados de los ensayos clínicos son propiedad en primer término y fundamentalmente de los voluntarios que se ponen en riesgo de sufrir reacciones adversas inesperadas con la esperanza de que su contribución beneficiará el avance de la ciencia y, en último término, a la sociedad en general.

● Al reclamar la propiedad de los resultados de los ensayos clínicos, las compañías farmacéuticas pelean por el derecho a mantener en secreto una información que podría salvar vidas y facilitar el avance de la investigación biomédica (por ejemplo, la publicación de ensayos previos podría evitar la repetición de de ensayos similares, reduciendo el gasto público y privado).

● El defensor del pueblo europeo ha dictaminado que los informes de los estudios clínicos no contienen información confidencial “por razones comerciales”.

Mito nº 2: La publicación de los datos de los ensayos clínicos pone en riesgo la confidencialidad de los pacientes

● Los investigadores de los ensayos clínicos son responsables de la protección de los datos con carácter personal. De acuerdo con las normas de buena práctica clínica, se emplean códigos para proteger la identidad de los pacientes.

● Un reciente estudio publicado en BMJ open demuestra que los informes de los ensayos clínicos contienen exclusivamente datos individuales anonimizados.

● En cuestiones éticas debe aplicarse la proporcionalidad.Incluso si algunos investigadores, tras indagar en los detalles de los datos clínicos, pudieran identificar en algún caso excepcional a un paciente (con enfermedades raras), ¿con qué propósito usaría esa información? Esta posibilidad remota tiene que contraponerse con la situación actual, en la que se están produciendo millones de reacciones adversas evitables debido a que la industria farmacéutica oculta los daños ocasionados por los medicamentos.

●¿Qué es lo que los voluntarios participantes en ensayos clínicos preferirían: que su contribución permitiese detectar de forma temprana un problema de seguridad para así evitar problemas en otras personas, o que sus datos se oculten para favorecer el interés económico de una compañía farmacéutica o la carrera de investigadores sin escrúpulos?

Mito nº 3: La publicación de los datos de los ensayos clínicos supone trabas adicionales a los investigadores universitarios o a los no vinculados a la industria

● La ciencia debe ser replicable y los investigadores ya están obligados éticamente a redactar un informe. En su deber de informar sobre los resultados de los ensayos a los participantes y al público, los requerimientos para la industria e investigadores universitarios deberían ser los mismos: sus responsabilidades son las mismas.

● Los investigadores universitarios no necesitan escribir un informe que se ajuste a los criterios de la ICH, sino uno que refleje lo que estaba planificado en el protocolo, lo que sucedió realmente y qué resultados se observaron en términos de beneficios y daños.

● Los datos pueden convertirse y exportarse en diferentes formatos para su análisis de modo que los datos clínicos pueden publicarse simplemente como datos brutos. Así se permite que los investigadores independientes puedan explorar los resultados y que los ciudadanos reciban la información correcta.

● La publicación completa de los datos no supone una carga adicional de trabajo para los investigadores universitarios o no vinculados a la industria. A la vista de los numerosos ejemplos bien documentados de sesgos y ocultamiento de datos en los informes de los ensayos, las principales revistas médicas han optado por colgar en su página web los archivos con los datos completos de los pacientes individuales de forma anonimizada.

Mito nº 4: La publicación de los datos se malinterpretará y asustará a la población

● La afirmación de que la publicación de los datos de los ensayos podría llevar a una mala interpretación de los mismos y a la diseminación de una información sesgada que alarmaría al público, refleja un paternalismo pasado de moda.

● Nuevamente, debe considerarse la proporcionalidad. Hay evidencias inapelables de que las compañías farmacéuticas ocultan sistemáticamente los daños inducidos por los medicamentos en detrimento de la salud pública, mientras que no hay ningún caso de mala interpretación o mal uso de los datos en los últimos dos años y medio en los que la Agencia Europea de Medicamentos ha facilitado datos a los investigadores bajo petición expresa.

● No hay evidencia de manipulación de datos compartidos o publicados en abierto.

• El descenso de los conciertos con la privada, sumada a otros recortes, aumentará la demora
• Sanidad no difunde datos desde hace casi un añ0

Las cuentas de resultados de las clínicas privadas dependen en gran medida de las pruebas diagnósticas y de las operaciones quirúrgicas que les derivan los servicios regionales de salud. Siete de cada diez tienen algún tipo de concierto con la Administración. Forman parte del sistema y, como el resto, también sufren los recortes que acusa la sanidad pública española —6.700 millones menos de presupuesto entre 2010 y 2013—. Las autonomías están cortando el grifo de las derivaciones a la privada. Y eso, alertan los expertos, se va a notar en las listas de espera. Sobre todo porque no es una medida de ahorro aislada. Se suma a otras muchas: menos personal eventual, jubilación forzosa y masiva de médicos, eliminación de las operaciones en horas extra…

Fuente: Ministerio de Sanidad. / EL PAÍS

“El gasto sanitario público se ha reducido en 2012. Hay menos volumen de actividad quirúrgica y por tanto tienen que aumentar las listas de espera”, señala José Ramón Repullo, profesor del Instituto de Salud Carlos III. Según una encuesta de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) realizada entre sus miembros, los conciertos se han reducido este año un 15% en volumen, es decir, en número de pacientes, y un 9% en el precio que pagan las Administraciones por derivar las pruebas o las operaciones. La FNCP no proporcionó las cifras absolutas ni el desglose por comunidades. Otro estudio de la consulta DBK sí ofrece cifras: en 2012, por primera vez, descendió el gasto en conciertos. Las administraciones públicas gastaron en derivar a las clínicas privadas 1.490 millones de euros, un 6,3% menos que el año anterior.

“Es evidente que todas estas medidas acabarán generando un incremento en los días de espera”, asegura Manuel Vilches, director de Operaciones de Idis, fundación que representa al sector sanitario privado. “Es muy complicado recortar el presupuesto en nóminas; es más fácil con los conciertos, pero el efecto inmediato es que se incumple el compromiso de la lista de espera. Eso pone en riesgo a la sanidad privada y al paciente, lo cual es mucho más grave”, añade. “Es evidente que si en el actual escenario las listas de espera son importantes, cualquier nuevo elemento —disminución de la derivación a la privada, eliminación de las peonadas o la jubilación de los mayores de 65 años— contribuirá al aumento, y que los tres elementos sumados probablemente las disparen hasta límites intolerables”, abunda Manuel Carmona, vocal de Medicina Privada de la Organización Médica Colegial. “Igualmente los hospitales públicos que reducen personal eventual tendrán más esperas; se supone que cuando se contrató este personal eventual fue por necesitarlo la actividad asistencial”, añade.

Lo cierto es que las listas de espera ya han acusado los recortes, y lo harán más aún, según todas las personas consultadas. “Aumentaron entre 2009 y 2012 una barbaridad, tanto en número de personas como en demora media”, señala Juan Oliva, presidente de la Asociación de Economía de la Salud. Los últimos datos del Ministerio de Sanidad son de junio de 2012, es decir, hace casi un año que no se dispone de cifras oficiales sobre cómo los sucesivos recortes al gasto sanitario público están afectando a la asistencia. Y ni siquiera los datos de junio de 2012 son del todo fiables para establecer comparaciones, porque la serie estadística se rompió en el último corte.

Hasta entonces, y desde que en 2005 el Ministerio de Sanidad expulsó a Madrid del cómputo nacional por hacer trampas —mientras el resto de comunidades empiezan a contar desde que el médico indica la operación, Madrid lo hace tras el preoperatorio, es decir, unos 30 días más tarde— en las cifras faltaba una autonomía. Al incluir a Madrid en junio pasado, las cifras dejan de ser comparables. Pese a ello, la ministra de Sanidad, Ana Mato, tuvo que admitir que las listas habían crecido. Según un análisis de EL PAÍS, con datos de diez comunidades, entre diciembre de 2010 y junio de 2012 la demora media pasó de 32 a 72 días. El Ministerio no sabe cuándo volverá a dar datos. El próximo consejo interterritorial, que autoriza la divulgación de las listas, ni siquiera tiene fecha.

En Cataluña, las listas de espera de las 14 intervenciones con un tiempo máximo garantizado (cataratas, varices, juanetes, etcétera) ha aumentado un 35% solo en el último año. Madrid alcanzó su récord histórico en diciembre pasado, con 57.722 pacientes en espera, un 17,5% más que seis meses antes. Esta comunidad suprimió las llamadas peonadas —operaciones en horario de tarde, pagadas como horas extra— en enero y ahora pretende contratar personal de tarde en jornada ordinaria para sustituirlas. Asegura que sigue concertando lo mismo que antes. “Estamos trabajando para mejorar los rendimientos de los quirófanos por la mañana, siendo más rigurosos con las horas y las intervenciones programadas”, asegura un portavoz. En la Comunidad Valenciana, las listas de espera quirúrgicas subieron un 20% en seis meses, al pasar de 42.067 personas en junio de 2012 a 50.397 en diciembre. En julio, la Generalitat había eliminado el plan de choque por el que desde 1996 se remitían a clínicas privadas los pacientes que rebasaban los 90 días de espera. A diferencia de Madrid, Valencia apuesta por potenciar las intervenciones en la red pública por la tarde, pagando una retribución extra a su propio personal, es decir, con peonadas.

Una de las ‘mareas blancas’ que ha tenido lugar este año en Madrid.REUTERS.

1990: La Ley de Ordenación Sanitaria de Catalunya permite el uso de hospitales privados con financiación pública. No hubo respuesta. 1991: El Informe Abril Martorell recomienda “reducir el nivel de aportación de cotizaciones de la Seguridad Social” al Sistema Nacional de Salud (SNS) y que los usuarios participen “en el pago de los servicios”. La calle consiguió paralizarlo. 1997: La Ley 15/97 permite que “la gestión de los servicios sanitarios” se pueda llevar a cabo “mediante acuerdos, convenios o contratos con personas o entidades públicas o privadas”. Sin respuesta. 1999: Nace en el País Valencià el primer modelo público de gestión privada en España, el “modelo Alzira”. De nuevo, sin respuesta. 2005-2008: Esperanza Aguirre comienza a implantar el sistema en Madrid con la construcción de seis hospitales nuevos. ¿Marea blanca? No; no hasta 2012, cuando su sucesor Ignacio González anuncia un Plan para la sostenibilidad del sistema sanitario público con el que pretende privatizar la gestión de seis hospitales públicos y 27 centros de salud.

Los “ataques” contra el sistema sanitario público comenzaron en los años 90, pero no ha sido hasta ahora cuando la sociedad ha salido a la calle, de forma masiva, a darles contestación. Las grandes protestas sanitarias de los últimos meses se han producido dos años después del nacimiento del 15-M y, aunque aparentemente tengan poco que ver ambos movimientos, algunas batas blancas reconocen que las plazas llenas de carteles y debates hicieron, al menos, que se recuperara la ilusión por batallar.

“El 15-M nos devolvió la ilusión, consiguió reanimar a todo el mundo, incluyendo a los grandes sindicatos que han vuelto a estar beligerantes en su defensa de lo público y social, como debería haber sido siempre”, afirma Pepe Cabanillas, responsable de Salud de la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid (FRAVM) que ocupa este cargo desde 1998. “Ahora, en la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública hay mucha gente del movimiento y se ha creado una conjunción muy positiva: ellos nos han hecho ver cosas que algunos no veíamos y nosotros les hemos aportado cierta estructura organizativa que ellos, por su espontaneidad natural, no tenían”, cuenta Cabanillas. “Su lema de que “no representan a nadie” está muy bien, pero para llegar a ciertos compromisos hay que tener un interlocutor con la Administración y ahí entramos nosotros”, aclara.

“Yo creo que, en realidad, el 15-M tiene poco que ver con las mareas blancas pero sí es verdad que, en cierto modo, ha animado a la gente a manifestarse y a rebelarse contra el sistema que nos están imponiendo”, manifiesta, por su parte, Marciano Sánchez-Bayle, presidente de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp). “No obstante, el hecho de que la marea se haya hecho multitudinaria se debe a que, hasta ahora, las medidas privatizadoras se iban tomando poco a poco, paso a paso, y han ido pasando desapercibidas hasta que González y [el consejero de Sanidad de Madrid, Javier Fernández] Lasquetty han sacado este plan que transforma el sistema de forma importante y muy de golpe“, explica. “Con los hospitales de Aguirre, por ejemplo, les fue fácil conseguir el apoyo de la ciudadanía, porque eran hospitales nuevos y todo el mundo quería un hospital en su barrio”, especifica Sánchez-Bayle. “Ahora, a la privatización de los seis centros de golpe, se han unido las protestas en Castilla-La Mancha contra el cierre de las urgencias, los copagos impuestos por [la ministra Ana] Mato… ha salido todo a la vez y eso ha hecho que la gente abra los ojos“, argumenta.

“La marea se ha hecho multitudinaria ahora porque ha salido todo a la vez: privatización en Madrid, cierre de urgencias en La Mancha, los copagos de Mato…”

“Las políticas neoliberales se han ido desarrollando lenta y sibilinamente, desde el Informe Abril Martorell, pasando por la Ley 15/97, el modelo Alzira o ahora Madrid, que pretende instalar el sistema valenciano pero de una forma muy virulenta”, confirma también Carmen Esbrí, coordinadora del observatorio de servicios públicos de ATTAC. “Todos estos ejemplos suponen un auténtico atentado contra los Derechos Humanos porque intentan privatizar un servicio que es uno de los pilares del Estado de bienestar”, denuncia. “Las prioridades de un Estado democrático no pueden ser obtener beneficios económicos y guiarse por razones ideológicas que sólo van a provocar mayor sufrimiento y muerte en beneficio de unos corruptos“, lamenta.

ATTAC, precursor e impulsor del 15-M, en cierta medida, coincide en muchas de las reivindicaciones tanto del movimiento como de la marea blanca. Sin embargo, Esbrí opina que, a pesar de pertenecer a él, “el 15-M, no ha dado fuerza a la marea blanca“. “La marea surgió dentro del sistema sanitario, cuando los trabajadores dijeron ‘basta ya’ y rompieron su silencio. Hasta ahora no se habían percatado de que tenían el demonio encima, pero cuando lo han visto se han plantado”, sentencia.

“Ahora los pacientes ya se han enterado de lo que quieren hacer los de arriba con la sanidad pública”

En una línea parecida se muestra también Antonio Gómez, portavoz de la Coordinadora Antiprivatización de la Sanidad, CAS-Madrid, que opina que ambos movimientos tienen una raíz completamente diferente. “El 15-M nació con la protesta de los hijos de la clase media que veían que no iban a poder acceder al nivel de consumo que se les había prometido. La actual marea blanca, en cambio, igual que la verde, comenzaron siendo luchas laborales, muy lícitas, pero que nada tenían que ver contra la privatización del sistema”, asevera. “Muchos de los que ahora salen a la calle a pedir una sanidad pública y se agarran a las pancartas de cabecera permitieron su privatización con anterioridad”, critica Gómez, que se muestra firme frente a ambas movilizaciones, aunque también reconoce que tienen “su parte buena”. “Al menos ahora la gente, los pacientes, se han enterado de lo que intentan hacer los de arriba”, señala.

“Nosotros hemos tenido altibajos en cuanto a nuestras movilizaciones en defensa de la sanidad”, reconoce Cabanillas. “Hicimos un buen trabajo en la época del aceite de colza o de las vacas locas pero es cierto que en 2008, cuando Aguirre abrió los hospitales PFI (iniciativa de gestión privada, por sus siglas en inglés) estábamos en un punto muy bajo. Ahora nos hemos dado cuenta de que la expresidenta traía el modelo inglés pero con pretensiones de avanzar hacia el americano”, lamenta.

División en el movimiento

Otro de los motivos por los que la marea blanca no llegó a ser un tsunami hasta hace poco es la división que existía entre los miembros que la conforman. “Cuando se licitaron los hospitales de Aguirre, en 2005, todos los que ahora agitan la marea se callaron: partidos, grandes sindicatos, trabajadores… Los alcaldes tragaron porque se les prometía un hospital en la puerta de casa y cedieron terrenos públicos para centros que iban a gestionar empresas privadas”, recuerda Gómez, de CAS-Madrid. “Antes de eso, cuando nosotros ya estábamos en la puerta del Ministerio de Sanidad protestanto por la Ley 15/97, PSOE y CCOO la apoyaron y los demás, a excepción de IU y BNG, callaron”, continúa. “Ahora los partidos quieren arañar los votos de médicos y pacientes y por eso se rebelan contra la privatización, pero… ¿acaso está el PSOE pendiente de lo que pueda pasar con la remodelación de la cartera sanitaria?”, se pregunta.

Cabanillas, de la FRAVM, reconoce que se cometieron errores en aquella época. “Con la ley 15/97  sí hubo respuesta de CAS y Matusalen y también protestó la Fadsp, que ya existía desde mucho antes [desde el 81, fueron los impulsores -según Marciano- del SNS público y la Ley General de Sanidad], pero es cierto que no fue masiva“. “Yo, que ya era miembro de la junta directiva de la Fravm, llegué a tener rifirafes con mi propio sindicato [está afiliado a CCOO] porque yo ya veía que el final de aquella ley era la privatización”, relata. “Ni CCOO ni el PSOE vieron venir, o no quisieron ver venir, en aquel entonces, la que se avecinaba”, confirma. “Creían en un sistema mixto, pero ahora han tenido que rectificar, cuando se han dado cuenta de que el “todo privado” del PP significa dar mucho dinero público a unos pocos y poco al resto”.

“FRAVM ya quiso tirar entonces de los grandes sindicatos pero tampoco lo vieron venir. Éramos cuatro los que advertíamos de esto, nadie se creía lo que decíamos, nadie pensó en lo que iba a venir, ni mucho menos en que fuera a venir tan rápido”, lamenta Cabanillas. “Ahora estamos mucho más unidos, se han dado cuenta de que ellos son necesarios dentro del movimiento, pero sin que las banderas de cada pata del mismo -que son necesarias- lleguen a tapar el trabajo de todos por alcanzar un objetivo común”, concluye.

Protesta “sostenible” en el tiempo

Comparten un objetivo común, pero cada organización de la marea blanca propone distintos modos de llegar a él. No obstante, ninguna de las plataformas consultadas por Público se plantea constituirse en partido político “para no dividir más” y, aunque la idea de promover una Iniciativa Legislativa Popular (ILP) como sí ha hecho -sin el éxito esperado-  la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH) les parece buena, no creen que pueda llegar a buen puerto dada la mayoría absoluta de que goza el PP. También coinciden en su intención de seguir luchando, siempre, por la sanidad pública, aunque difieren en el cómo.

“A nosotros no nos quieren ni en el bloque de Afem+Patusalud ni en el de la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública, que agrupa a asociaciones de vecinos, partidos y sindicatos de la Mesa Sectorial”, bromea el portavoz de CAS-Madrid. “El problema es que nosotros llamamos a las cosas por su nombre”, añade y cita un ejemplo: “Afem no quiere hacer un análisis político de esta situación, dicen que no están en contra de la sanidad privada, sino de la privatización de la pública. En CAS sí estamos en contra de la privada porque la privada también lleva 30 años comiendo de la pública”, especifica Gómez. ¿Cómo avanzar en la lucha? “A largo plazo deberíamos sentarnos y atacar de verdad a las causas que han desmantelado la sanidad pública, extender la movilización a todo el Estado y concienciar a la gente para que defienda lo que es suyo y reclame un sistema de protección social real”, apuesta.

Carmen Esbrí también cree que “se necesita un cambio mucho más profundo, un cambio en el modelo político neoliberal y corrupto por uno justo”. “Y eso no se va a conseguir con los reformistas, sino con los que realmente creen en la democracia, los que creen que las personas son lo primero y no las cuentas en las islas Caimán”. “La sanidad, en realidad, no es un problema, porque invertir en sanidad es pagar para el futuro y todo lo demás es un genocidio. El problema actual de la sanidad es un problema ideológico, de corrupción, de querer hacer negocio con la vida de las personas”, continúa. “A estos hay que ponerles la cara colorada, sacarles del puesto que les han cedido, denunciar su vanidad, su uso ilegítimo de la democracia”, concluye.

Para Cabanillas, de la FRAVM, la movilización debe continuar, pase lo que pase finalmente con los hospitales de Madrid: “Hay que seguir luchando independientemente de que lleguen a privatizarse”. “También hace falta estructurar un movimiento más amplio en toda España, porque la privatización, después de Valencia, Castilla La-Mancha y Madrid seguirá extendiéndose”, aventura.  “Sobre todo -añade- hay que ponerle freno a la clase política para terminar con la corrupción y el despilfarro”.

Sánchez-Bayle, presidente de la Fadsp resume, más o menos, lo expuesto anteriormente por sus compañeros de faena. “Las luchas para el futuro son tres: la primera, desmontar los planteamientos ideológicos que justifican los ataques a la sanidad pública, llegar a que el 99% de la población a la que le han recortado sus derechos se rebele contra ello”, comienza la enumeración. “En segundo lugar, hay que conseguir que la movilización social sea sostenible en el tiempo para que no pase como ahora, que ha tenido altibajos desde los años 90 y ha pasado lo que ha pasado. Esto es como una maratón: no hay que salir primero, sino llegar al final lo mejor colocados posible”, metaforiza. “Por último, tiene que haber un cambio electoral: la izquierda tiene que tener la posibilidad de convertirse en mayoría, siempre que los partidos tengan claro el compromiso con lo que representan los movimientos sociales: los partidos tienen que representar a las mayorías”, concluye.

Toni Barbarà durante les xerrades sanitàries a la Plaça Catalunya el dissabte 11 de maig

El sábado, 11 de mayo de 2013: Dos años desde la eclosión del 15M. La Pza. Catalunya volvió a recoger personas insurrectas y activas debatiendo temas de ciudadanía y de democracia participativa. También “dempeus”, de salud y sanidad pública… ¡Saludablemente!

En les xerrades sobre sanitat participaron, además de Toni Barbarà, la Carmeta, que presentó la campaña con tra el apartheid, el negocio y el genocidio sanitario y Albano Dante de Cafè amb llet, que hablú de la corrupción en la sanidad.

Carmeta,una ciudadana indignada y valiente que denuncia los recortes del sistema público de salud

Albano Dante, compañero de Marta Sibina y editor de “Café amb llet” durante les xerrades

Cabecera de la manifestación del segundo aniversario del 15M en Barcelona

Y domingo por la tarde,….al final de la Manifestación ciudadana por el 15M, tuvimos tiempo para acudir a la Fiesta que l@s trabajadores de TV· realizaron durante tot el día para reivindicar una Televisión pública, catalana, democrática, plural, y con un sostén digno. Contra las previsiones de recortes y EROsiones de plantilla…

Si quereis visualizar el enlace del screaming de la propia TV·3, donde en el minutaje de las 3.46. a las 3.55. aparecen las intervenciones del llamado ”bloque social de apoyo”.  Una serie de personas con camisetas de colores, organizaciones y sectores diversos en lucha y confluyendo en la defensa de los Servicios Públicos, contra los recortes austericidas, y en solidaridad y apoyo a una Televisión netamente pública y de calidad como necesidad democrática y social, tal como se reivindicó por parte del colectivo de trabajador@s  en la citada Festa.

http://new.livestream.com/accounts/3886273/events/2082748

También ahí, Dempeus per la Salut Pública hablamos de que entre los determinantes de salud, está además del trabajo, la vivienda, la alimentación, el medio, …la cultura, la educación …y los medios de comunicación públicos.

Finalmente, tuve la oportunidad de manifestar a un público esencialmente juvenil, que hoy, las enfermedades emergentes se llaman: Miedo, Resignació o Autoinculpación! Y que la forma de tratarlas no es otra que la lucha, la rebeldía y la confluencia entre todas las luchas  ciudadanas y  revindicativas….

Eso es,  exactamente: SALUD

 Toni Barbarà i Molina